Anorexia y Bulimia

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Los antecedentes de anorexia influyen en el tratamiento y recuperación de la bulimia, según un estudio

La existencia de antecedentes de anorexia nerviosa están implicada en el diagnóstico clínico y en la respuesta al tratamiento de los pacientes con bulimia nerviosa, según se desprende un estudio elaborado en la Universidad de Extremadura (UEx).

Un estudio que establece que la respuesta al tratamiento y el grado de recuperación pueden depender del hecho de que el paciente haya tenido antecedentes de anorexia nerviosa, anorexia restrictiva o anorexia compulsiva purgativa.

Esta es una de las conclusiones a la que ha llegado una investigación realizada por miembros del Grupo de Investigación Psicología en la Salud y la Enfermedad de la UEx, en el marco de un proyecto, subvencionado con cargo al Fondo de Investigación Sanitaria y el Fondo Social Europeo, acerca de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA).

Señala por ejemplo, que en pacientes con bulimia que tenían antecedentes de anorexia nerviosa se observó que permanecían algunos rasgos de esta enfermedad, como el menor peso corporal, aumento del perfeccionismo, y mayor dependencia, así como síntomas más graves, recuperación más lenta y peor respuesta al tratamiento, según informa la UEx en nota de prensa.

Sin embargo, los pacientes con antecedentes de anorexia compulsiva purgativa tenían más vómitos, menos insatisfacción corporal, menos síntomas depresivos y mejores resultados tras el tratamiento.

El catedrático de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UEx, Francisco Vez, ha destacado que para aquellas pacientes que tienen antecedentes de anorexia nerviosa “supone un cambio clínico importante en el tratamiento en comparación con pacientes sin antecedentes previos”

Francisco Vaz añade que las conclusiones de este estudio publicado en el ‘International Journal of Eating Disorders’, indican que el paso de una forma de trastorno de la alimentación a otro, en particular de anorexia nerviosa a bulimia nerviosa es un problema clínico común, mientras que es muy poco frecuente, que los pacientes con bulimia desarrollen posteriormente anorexia.

SE ESTABILIZA EL NÚMERO DE CASOS

Así, el investigador afirma que en los últimos años “no parece que se esté produciendo un incremento de los trastornos de la conducta alimentaria”, sino que “se tiende a la estabilización de los casos”, aunque ha destacado que lo que sí ha ido cambiando es la edad de las pacientes.

Las pacientes antes eran chicas fundamentalmente jóvenes, con una edad comprendida entre los 16 y los 25 años, y ahora son mujeres mayores, a partir de 35 años, y chicas muy jóvenes, más bien niñas de 12 ó 13 años”. Este cambio se debe a un incremento de las dietas a edades cada vez más tempranas, ha explicado.

Esta investigación se llevó a cabo en la  Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. Para ello fueron seleccionadas 75 mujeres que padecían bulimia nerviosa (BN) evaluando la psicopatología y la personalidad.

A efectos del análisis estadístico se consideraron y compararon tres grupos de pacientes, que son con antecedentes de anorexia restrictiva (el paciente fundamentalmente no come, hace mucho ejercicio y se mantiene); con historial de anorexia compulsiva purgativa (con síntomas de anorexia y bulimia); y por último pacientes con bulimia nerviosa sin antecedentes de anorexia.

La UEx viene desarrollando una importante investigación en este campo y estos estudios indican, según Francisco Vaz, que probablemente en el futuro sólo habrá una única categoría de diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria, desapareciendo los subtipos de anorexia y bulimia, puesto que lo importante es atender al perfil clínico del paciente.

Las conclusiones de este estudio han sido presentados en la octava edición del Congreso de la Asociación Española para el Estudio de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (AEETCA), celebrado en Burgos entre del 26 al 28 de mayo.

europapress.es

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Anorexia y bulimia pueden ser causa de enfermedades mentales

Mauricio Hernández Ch.

La Paz, Baja California Sur.- La Secretaría de Salud indicó que los trastornos de la conducta alimentaria, como son la anorexia, bulimia y la glotonería, son factores que pueden provocar enfermedades mentales crónicas, las cuales a su vez no sólo obstaculizan el desarrollo de la persona, sino que también pueden conducir al suicidio o a otras adicciones.

Estos trastornos son igual de graves que las enfermedades mentales o crónicas degenerativas, mismas que causan hasta un 10 % de las muertes prematuras y de acuerdo a las estimaciones que se tienen, en el 2012 representarán una carga financiera de 100 mil millones de pesos.

De esta cantidad 60 mil millones corresponden a gastos médicos directos.

Se sabe que en su grado máximo la depresión puede llevar a los jóvenes al suicidio además de que tiene otras consecuencias como es el beber alcohol o consumir drogas ilícitas.

Estos trastornos en el país afectan a niños, adolescentes y jóvenes, sobre todo a las mujeres, quienes presentan problemas de obesidad o quienes tratan de adelgazar con procedimientos radicales.

Del 0.3 al 1 % de las adolescentes presentan anorexia y del 1 al 3 % bulimia, además de que el 3 % de alumnos tanto mujeres como hombres, consumen alimentos de manera compulsiva.

Las complicaciones de la anorexia, bulimia o compulsión por la comida, son la pérdida de cabello, detención del crecimiento, desarrollo de osteoporosis, problemas dentales, sangrado gastrointestinal, parálisis intestinal, alteraciones electrolíticas, deshidratación, baja del potasio, hiponatremia, e incluso el paro cardiaco y la muerte.

Para ello finalmente, se indicó, es necesario que el enfermo reciba un tratamiento integral y adecuado, sobre todo porque el tiempo de recuperación es prolongado.

oem.com.mx

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Los dibujos de uno mismo podrían revelar trastornos alimentarios ocultos

Investigadores afirman que las mujeres que sufren de anorexia o bulimia tienden a dibujar sus cuerpos de forma distinta

MIÉRCOLES, 16 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) — La forma en que las mujeres se dibujan a sí mismas podría ayudar a revelar si sufren de un trastorno alimentario, sugiere una investigación.

Encontraron que las mujeres con anorexia o bulimia se dibujaban a sí mismas con características distintas que las mujeres sin los trastornos alimentarios.

El estudio de investigadores israelíes participaron 36 mujeres anoréxicas o bulímicas y 40 mujeres que no lo eran, la mitad con sobrepeso y la mitad con peso normal. Se pidió a las mujeres que se dibujaran a sí mismas. Los investigadores encontraron varias diferencias entre los grupos en cuatro áreas.

* Las mujeres anoréxicas o bulímicas tendían a dibujarse con un cuello de mayor tamaño, un cuello desconectado o sin cuello.
* La boca estaba más enfatizada en las mujeres con anorexia o bulimia.
* La representación de unas caderas más anchas fue más común entre las participantes con trastornos alimentarios.
* Las mujeres con anorexia o bulimia tendían a dibujar imágenes sin pies o con pies desconectados.

Los investigadores también encontraron que entre las mujeres con trastornos alimentarios, las que tenían anorexia eran más propensas que las que sufrían de bulimia a omitir los senos de los dibujos, a trazar líneas corporales menos definidas y a dibujar figuras más pequeñas en relación con el tamaño de la página.

El estudio, que aparece en la revista Arts in Psychotherapy, muestra que “a las mujeres que sufren o tienden al desarrollo de trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia se les puede diagnosticar una evaluación mediante un dibujo de la propia figura sencillo y poco intrusivo”, afirmó en un comunicado de prensa de la Universidad de Haifa la coautora Rachel Lev-Wiesel, directora de la Facultad de postgrado en terapias artísticas creativas de la universidad.

“Las mujeres que sufren de trastornos alimentarios por lo general tienden a esconder su afección, incluso de sus terapeutas profesionales”, explicó. “Con frecuencia les es difícil hablar sobre sus problemas, así que una herramienta no verbal y no intrusiva como una sencilla solicitud de un dibujo sobre su propia figura pueden convertirse en una herramienta importante en la terapia artística creativa”.

healthfinder.gov

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El desamparo social y la culpabilidad hunden a las familias de jóvenes anoréxicas

“Necesitamos no sentirnos tan sumamente mal como nos sentimos”, señala la presidenta de ADANER

MADRID, 20 Ene. (EUROPA PRESS) -

La bulimia y la anorexia son dos enfermedades que dependen de un mismo trastorno, el alimentario, que para ser bien tratado necesita de un equipo multidisciplinar, así como del apoyo de la familia, la cual se ve desamparada, socialmente, precisamente por la falta de unidades específicas; y, personalmente, por el sentimiento de culpabilidad que genera.

Esta situación lleva muchas veces a destruir familias enteras, e incluso, al suicidio de madres que ven como no han podido hacer nada para que la enfermedad no acabe con la vida de su hija o hijo. Este ha sido el caso de la madre de Isabelle Caro, la joven modelo anoréxica del fotógrafo Oliviero Toscanni muerta el mes pasado tras años de luchar contra la enfermedad.

“La entiendo perfectamente, depende del caso pero esta mujer estaría al límite”, afirma a Europa Press Juana Martín, presidenta de ADANER, quien recuerda que la enfermedad “deteriora” sobre todo al cuidador y a la familia.

“Existe una cantidad de circunstancias adversas en este tipo de enfermedades, donde las madres y los padres se sienten horriblemente mal, impotentes con la enfermedad, con la enferma, con los tratamientos y con la ley, porque todo está en contra nuestra”, ha añadido.

“Necesitamos no sentirnos tan sumamente mal como nos sentimos”, explica. Y es que, recuerda, la mayoría de estas jóvenes culpan a sus madres de su situación. “Siempre la madre es la culpable de todo. Los enfermos buscan culpables, focalizan la comida y la rabia contenida, el vacío y la frustración que tienen en la madre, que normalmente es la cuidadora”, añade.

Estas jóvenes no solo tienen una imagen irreal de su cuerpo, su mente enferma les hace muchas veces acusar a sus madres de personas posesivas, un cliché que desde ADANER insisten en que es una imagen “alterada” de su la realidad.

“Encima del sufrimiento que llevamos sobre nosotras, es horroroso que nos tachen de posesivas, habrá de todo”, añade, al tiempo que deja ver que la situación real, dependiendo del caso, es que se trata de mujeres que se enfrentan día a día al “deterioro espantoso” y “totalmente destructivo” de sus hijos, con la “impotencia” de no poder ayudar más.

Al respecto, el doctor Luis Rojo, jefe de la sección de la Sección de Psiquiatría del Hospital de la Fe de Valencia y miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría, añade que sobre la familia de estas pacientes recae un estigma social importante.

“Se suele trasmitir a los familiares que ellos son, en parte, responsables de los que les sucede a los hijos, lo que genera sentimientos de vergüenza, retracción social, malestar psicológico y sentimientos de culpa”, añade.

Esta situación, explica, podría llevar a los familiares en duelo por el fallecimiento de un hijo a situaciones extremas, sobre todo porque “muchas veces la sociedad cree que esta enfermedad está fomentada por la propia familia, cuando es una enfermedad que se sabe que tiene factores biológicos implicados”.

“DESCULPABILIZARSE”

Y es que para combatir la anorexia y la bulimia es necesario un equipo especializado: psicólogos, psiquiatras, endocrinos, pediatras, nutricionistas y otras especialidades necesarias para el tratamiento a lo largo de la enfermedad. Porque la enfermedad es larga –en la mayoría de los casos se cronifica–, y mortal.

Por ello, desde ADANER piden medios estatales, medios sociales y medios legales que ayuden con los ingresos y los tratamientos, hasta ahora “voluntarios”; asimismo, piden más apoyo para las familias que “no está defendida en ningún caso”.

Ya que, añade, “no tenemos ningún derecho, no tenemos nada, lo único que tenemos es que afrontar la enfermedad, afrontar a la enferma y luchar con todo el mundo”; y recuerda que “muchas veces la familia se ve obligada a hacer cosas que no les gustaría hacer, y, con un dolor terrible, se hacen para ver si reacciona”

“Estamos desamparaos, el enfermo primero que no tiene los sitios, ni los tratamientos adecuados; y la familia mucho más porque carga con todo el peso de la enfermedad, ya que, en ocasiones, hasta se reduce la relación con los hermanos para que no se produzca un contagio, y el sufrimiento llega a extremos incapacitantes”, explica.

Por este motivo, insiste en que “lo más importante para los familiares es desculpabilizarse”, y recuerda que para ésta labor es importante asociarse, ya que, en estos grupos, es donde van a encontrar gente que les entienda, van a mostrarles los recursos disponibles para seguir adelante.

Para Rojo, “la familia se lleva las consecuencias del trastorno de manera importante”. Por este motivo, también destaca el papel de las asociaciones de pacientes que “dan un marco de comprensión a los familiares”. “Dan un marco de comprensión a los padres, allí pueden solventar sus sentimientos de culpa que, por otra parte, son normales”, añade.

Asimismo, concluye que la posición del médico es importante, ya que “damos atención a la familia del paciente, apoyo, comunicación, sostén, información y, cuando hay un problema emocional, evidentemente, se dirige al recurso más útil”.

europapress.es

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Instan a una mejor evaluación preventiva de las autolesiones en los adolescentes

Experta señala que no todos los niños que se provocan cortadas o quemaduras a sí mismos encajan en el ‘perfil clásico’

LUNES, 27 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Los médicos con frecuencia no hacen evaluación preventiva de sus pacientes adolescentes de trastornos alimentarios en búsqueda de evidencia de daño físico autoinfligido en la forma de cortadas o quemaduras, según revela una investigación reciente.

La observación proviene de un trabajo llevado a cabo por investigadores de la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford y del Hospital Pediátrico Lucile Packard de Palo Alto, California.

El equipo, bajo la dirección de la Dra. Rebecka Peebles (que realizó el estudio mientras era profesora de pediatría de la Stanford), publicó sus hallazgos en la edición en línea del 28 de septiembre de la revista Journal of Adolescent Health.

Peebles y sus colegas anotaron que los trastornos alimentarios que se encuentran por lo general en adolescentes, como bulimia y anorexia, con frecuencia se asocian con un mayor riesgo de lesiones autoinfligidas. Peebles comentó en un comunicado de prensa de la Stanford que con frecuencia esto surge de la necesidad del paciente afligido de intentar “sentir dolor”.

“Los pacientes describen una sensación de alivio que surge de cortarse o quemarse”, explicó. “Se cortan con cuchillas o tijeras. A veces, incluso hemos tenido niños que usan la punta de un clip para hacerse agujeros. Para quemarse, calientan un objeto de metal y lo aprietan contra la piel, o usan cigarrillos”.

Investigaciones anteriores han indicado que entre el trece y el cuarenta por ciento de todos los adolescentes estadounidenses llevan a cabo algún tipo de autolesión. La práctica también se relaciona con un mayor riesgo de suicidio, anotaron los autores del estudio.

Para determinar la frecuencia con que esto sucede y la forma cómo los médicos pueden evaluar la asociación de forma proactiva, los investigadores se enfocaron en los expedientes médicos de 1,432 pacientes de diez a 21 años de edad, que habían buscado tratamiento por un trastorno alimentario en el Programa Integral de Trastornos Alimentarios del Hospital Pediátrico Packard entre 1997 y 2008.

Más del 90 por ciento de los pacientes era de sexo femenino, tres cuartas partes eran blancos, y la edad promedio era de quince años, citaron los investigadores.

Se encontró que casi el 41 por ciento de los pacientes realizaba algún tipo de autolesión intencional. Más del 85 por ciento de las veces, dichas autolesiones fueron en forma de cortadas. Pero a pesar de la alta prevalencia, el personal del hospital preguntó a apenas alrededor de la mitad de los pacientes si se habían hecho daño a propósito.

Los que fueron interrogados tendían a encajar en el perfil clásico: eran chicas, de más edad, blancos, y tenían un diagnóstico de bulimia y/o abuso de sustancias de algún tipo.

Peebles planteó que “la pregunta es si estamos pasando por alto a otros niños que no encajan con el perfil. Es uno de los motivos de que quisiéramos evaluar esto. Si uno atiende a un inocente niño de doce años, ni siquiera se plantea preguntarle sobre conducta de autolesión. Necesitamos mejorar mucho en la evaluación preventiva universal”.

El estudio apuntó a que de hecho una evaluación universal podría alterar el mal llamado perfil clásico que los autores observaron, al incluir pacientes cuya vulnerabilidad a las autolesiones generalmente no se sospecha.

Ahora, el hospital tiene una política de preguntar a todos los nuevos pacientes sobre la autolesión de forma proactiva.

“Le preguntamos al 97 por ciento de los niños a partir de los doce años si fuman cigarrillos”, añadió Peebles. “Necesitamos llegar a ese punto con la evaluación de la conducta de autolesión”.

healthfinder.gov

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Mariana Pla Rosso: Los pacientes con trastornos de la alimentación son muy vulnerables

“El culto a la delgadez que impera en la sociedad actual puede influir en el desarrollo de la anorexia o la bulimia”

No entrar en una determinada talla de ropa, unido a otros factores personales o familiares, puede influir en el desarrollo de un trastorno de la alimentación, tal y como reconoce la psicóloga de la Asociación Bulimia y Anorexia de A Coruña (Abac) Mariana Pla Rosso, quien además recuerda que las personas sufren este tipo de problemas son “especialmente vulnerables”

M. H. | A CORUÑA Mariana Pla Rosso lleva catorce años trabajando con pacientes con trastornos de la conducta alimentaria en la Asociación Bulimia y Anorexia de A Coruña (Abac), una entidad sin ánimo de lucro que atiende, cada mes, a una media de entre sesenta y setenta pacientes de Galicia, Asturias y León.

-¿Influyen las variaciones en la talla de la ropa en el desarrollo de los trastornos de la conducta alimentaria?

-Los trastornos de la alimentación son multicausales, es decir, están provocados por varios factores, que pueden ser individuales, familiares o socioculturales, como el tema del tallaje. El hecho de que una determinada talla de ropa no nos sirva no desencadena, por sí solo, un problema de este tipo, aunque sí es cierto que el culto a la delgadez que impera en la sociedad actual puede influir en que una persona desarrolle anorexia o bulimia.

-¿Qué tienen en común todos los pacientes con trastornos de la alimentación?

-Son gente muy vulnerable, con una personalidad que les predispone a sufrir estas patologías. Por lo general, se trata de personas muy perfeccionistas, con una responsabilidad extrema, que se marcan metas muy altas… El ejemplo más claro está en la comida, todos tenemos hambre pero ellos saben autocontrolarse para dejar de ingerir alimentos.

-¿Este tipo de trastornos siguen siendo más habituales entre adolescentes, o ya se detectan también en pacientes de mayor edad?

-El perfil mayoritario sigue siendo el de una joven adolescente, pero también tratamos ya a mujeres de entre 40 y 45 años, e incluso a hombres.

-¿Qué es más frecuente, la bulimia o la anorexia? ¿Pueden entremezclarse?

-Los casos de anoréxicos o bulímicos puros son muy pocos. Lo normal es un trastorno no específico, que mezcla características de ambas patologías con cuadros depresivos u otros problemas.

-¿Qué servicios ofrece la asociación coruñesa?

-En primer lugar, el paciente y sus familiares mantienen una entrevista con nuestro equipo de psicólogos. Después, con nuestra valoración y la de los médicos se determina cuál es la situación del enfermo y se diseña su tratamiento. Hay dos opciones: para los casos más leves, bastará con realizar una terapia ambulatoria, consistente en reunirse una vez a la semana con el psicólogo y, cada quince días, acudir a consulta con el psiquiatra. En los de mayor gravedad, se recomienda ir al centro de día, donde un equipo de expertos controlará que el paciente haga correctamente las principales comidas.

-¿Qué papel desempeñan las familias en todo el proceso?

- El papel de las familias es fundamental. Por eso, desde la asociación también les damos las pautas para que sepan cómo tienen que actuar ante cualquier situación.

-¿Cuáles pueden ser los signos de alarma?

-Normalmente estos problemas se producen al iniciar una dieta. Hay que estar atento a las restricciones de alimentos, a si después de terminar la comida abandonan rápidamente la mesa, si sufren cambios de humor, están tristes o con la autoestima baja, si comienzan a vestir con ropa holgada, si tienen frío con frecuencia, problemas con la menstruación o si empiezan a alterar sus relaciones personales.

-¿Cuánto suele durar el tratamiento?

-Depende de en qué fase se detecte el trastorno, porque está claro que cuanto antes se diagnostique, antes se curará. Lo habitual es que los tratamientos duren entre dos y tres años.

laopinioncoruna.es

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