Los misterios de la anorexia

Un equipo de la Universidade de Santiago perfecciona un sistema pionero en el mundo para tratar la enfermedad

CRISTÓBAL SOAGE

Las instalaciones de la unidad Venres Clínicos no son fáciles de encontrar en la Facultad de Psicología de la Universidade de Santiago. Cuando en 1984 Emilio Gutiérrez puso en marcha esta iniciativa decidió no señalar con ningún tipo de rótulo las oficinas en la que él y otros compañeros atenderían de forma gratuita a todos los pacientes que lo necesitasen. Casi 30 años después los Venres Clínicos son una institución de prestigio con una importante lista de espera que ha atendido ya más de 2.000 casos distintos.

La unidad es, además de un centro de atención a personas con problemas, un espacio privilegiado para el aprendizaje de profesionales que, a lo largo de los años, ha ofrecido formación gratuita a decenas de psicólogos. En 2000 esta formación pasó a ser remunerada. El motivo de este cambio fue la búsqueda de financiación para un ambicioso proyecto de investigación, pionero en el mundo, basado en un modelo animal de anorexia nerviosa.

El objetivo principal de la investigación encabezada por Emilio Gutiérrez es trata de arrojar luz y buscar nuevas respuestas a una enfermedad en cuyo tratamiento no ha habido apenas avances en los últimos años. Como causa para este estancamiento en la investigación de la enfermedad, Gutiérrez apunta a la idea arraigada que señala la obsesión con la imagen y la delgadez extrema como una de las explicaciones principales de la dolencia. “La preocupación por la imagen es algo común y muy extendido, muchos adolescentes se preocupan por estar más delgados pero, ¿por qué cuando algunos empiezan a hacer dieta todo se va de madre?”. Esa pregunta que se hace Gutiérrez empieza a encontrar respuestas esclarecedoras en sus investigaciones.

Numerosos estudios llevados a cabo en las últimas décadas han puesto de relieve la elevada actividad física como un rasgo común en la mayoría de los pacientes diagnosticados con anorexia nerviosa, cuya resistencia a guardar reposo complica su tratamiento ambulatorio. Gutiérrez lleva años intentando dar una explicación al afán de los enfermos por mantenerse continuamente en movimiento que vaya más allá de su obsesión por seguir perdiendo peso. Para ello ha investigado con ratas, capaces de reproducir algunas de las características más básicas que la enfermedad manifiesta en seres humanos: restricción en la alimentación, pérdida de peso e hiperactividad. Las investigaciones comenzaron en 2001 en colaboración con la Universidad de Sydney y aportaron como novedad la importancia de la temperatura en el cambio de conducta de los animales.

En 2008 se publicaron las conclusiones de un proyecto liderado por Gutiérrez en el que se experimentó con ratas a las que se les restringió la cantidad de comida y se les permitió tener acceso ilimitado a la rueda para correr. Los investigadores observaron que cuanto más adelgazaban las ratas, más tiempo dedicaban a ejercitarse. Cuando los animales perdieron más del 20% de su peso se elevó la temperatura de las cajas en las que se encontraban y todos ellos disminuyeron su volumen de actividad física hasta conseguir recuperarse totalmente. El cambio de comportamiento de los animales da fuerza a la teoría que explica la hiperactividad de los anoréxicos como una respuesta a la pérdida de temperatura. Esta idea está apoyada por otras investigaciones basadas en la administración de fármacos reguladores de la temperatura corporal y la hipotermia que mostraron su eficacia para frenar la actividad física.

El camino explorado por Gutiérrez en sus investigaciones ofrece una visión novedosa de la anorexia que revoluciona la forma de entender la enfermedad. El hecho de dejar en segundo plano la influencia de la obsesión por la propia imagen y el miedo a engordar, puntos con los que actualmente muchos expertos explican la incidencia de la enfermedad, ha provocado que los avances alcanzados no hayan conseguido todo el respaldo que cabría esperar. “Yo no tengo ninguna prisa, es normal que haya opiniones distintas, lo que quiero es poder seguir investigando con tranquilidad”, señala Gutiérrez con convicción. Lo cierto es que prestigiosas revistas científicas han avalado el trabajo llevado a cabo por Gutiérrez y su equipo durante los últimos años, y países como Canadá y Australia ya recogen en sus guías clínicas la aplicación de calor como una herramienta más en el tratamiento de la anorexia.

Ante el complicado panorma que se abre para los proyectos de investigación, Gutiérrez lamenta la “cantidad de gente con potencial” que no consigue financiación para sus trabajos y se muestra tranquilo ante el futuro de sus indagaciones. El apoyo de los Venres Clínicos y el trabajo en colaboración con instituciones nacionales e internacionales dan oxígeno a un equipo pionero que trabaja sin prisa pero sin pausa.

elpais.com

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Kate Chilver, de 31 años, murió después de haber soportado anorexia por al menos 20 años. Así lo informó el portal web de noticias Terra.com.

Kate Chilver

Chilver nació en Gran Bretaña y había sido calificada por los especialistas como el “peor de los casos” con ese trastorno alimenticio. Kate terminó pesando 30 kilos y medía 1.70 cm, aprox.

La publicación detalla que su cuerpo era tan delgado que el flujo sanguíneo no llegaba a muchos de sus órganos. Esto le habría ocasionado inmovilidad parcial.

Según cita Terra.com, el Índice de Masa Corporal de Kate era de 12, mientras que una persona normal debería estar mínimo en 20.

El especialista Frances Connan explicó, en el diario Dailymail, que la desde 2004 la mujer británica era alimentada por un tubo. Además, el organismo de Chilver ya no respondía a la medicación.

Tras la autopsia se determinó que “la muerte de la joven se produjo por la ausencia total de grasa de su organismo que permitió que sus arterias se cerraran por falta de circulación sanguínea”, publica Terra.com.

elcomercio.com

Trabajar desde Casa

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Cambia el perfil de la anorexia, mujeres de todas las edades y hombres

Villanueva de la Serena (Badajoz),  (EFE).- La presidenta de la Asociación Extremeña contra la Anorexia y Bulimia, María Muñoz, que lleva en torno a diez años al frente de este colectivo, ha advertido hoy de ha habido un cambio en el perfil de estos enfermos, ya que ahora les llegan más casos de mujeres de todas las edades e incluso hombres.

Este colectivo ha estrenado una nueva sede en la localidad pacense de Villanueva de la Serena, en unas dependencias municipales de la calle Espronceda.

Al acto de inauguración ha asistido el alcalde de Villanueva de la Serena, Miguel Ángel Gallardo; concejales de su equipo de gobierno, socios del colectivo y una importante representación de los enfermos y padres.

Muñoz ha destacado que la incidencia de la enfermedad se mantiene, pero con un cambio importante en los perfiles de los enfermos.

“Antes no llegaban sobre todo chicas jóvenes y ahora vienen mujeres de todas las edades e incluso hombres”, ha apuntado.

En su opinión, “la enfermedad tiene mucho que ver con el aspecto mental y los cánones que marca la nueva sociedad de consumo y el culto al cuerpo hacen mucho daño en este sentido”.

La asociación atiende a los afectados y a sus familias todos los lunes, a partir de las 20.00 horas, en su sede, desde la que presta asesoramiento psicológico y organiza terapias grupales.

La asociación está finalizando los trabajos de elaboración de una página web que utilizará como plataforma entre asociados y canal divulgativo ante la sociedad. EFE

abc.es

Las redes sociales podrían “ayudar” a caer en la anorexia

Así se manifestó desde Quality Psicólogos, expresando que en las redes sociales, quienes sufren de este trastornos, pueden sentirse “entendidos”

ESPAÑA.- Desde el centro de psicología Quality Psicólogos advirtió que las redes sociales pueden suponer un “amplificador” de mensajes que promueven la anorexia y la bulimia.

Según manifestó a Europa Press Televisión el psicólogo de Quality Psicólogos, el Enrique García, redes sociales como Twitter pueden generar que los y las jóvenes se sientan entendidas al compartir sus inquietudes respecto a bajar de peso. Esto se debe al contacto con otras personas que sí padecen de trastornos de alimentación.

En este sentido, argumentó que estos tipos de mensajes tienen que ver “con personas de su edad y que tienen las mismas desviaciones, se sienten identificadas, entienden su lenguaje y lo que ocurre es que refuerzan y lo ven normalizado”.

Relacionado a ello es que estos profesionales recomiendan a las familias de estas personas, controlar el uso que se hace de estas páginas web en carácter preventivo.

Además, se retomaron los ejes que permiten vislumbrar los síntomas de anorexia o bulimia. Estos tienen que ver con que empiezan a hacer una alimentación selectiva, se ausentan en la comida para ir al baño, se encierran en el baño o se miran mucho en el espejo.

Por otro lado, resaltó que la edad de caer en la anorexia es cada vez más temprano, siendo esta a los 12 años de edad. De aquí la importancia cada vez más necesaria de tener en cuenta métodos preventivos.

elcivico.com

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La anorexia infantil es causa de preocupación en los padres

Los pequeños afectados por esta problemática presentan dificultades en las labores escolares y conflictos al interior de la familia.

La anorexia infantil es un motivo muy frecuente de consulta al pediatra, fuente de graves conflictos familiares y causa de hondas preocupaciones.

“Para muchos padres, el término anorexia les parecerá de extrema gravedad, probablemente por asociación con la anorexia nerviosa del adolescente, un cuadro clínico radicalmente distinto que aparece en otro momento de la vida (cercano a la pubertad) y con importantes implicaciones psiquiátricas y somáticas. En realidad anorexia, es la palabra con la que se designa técnicamente la falta de apetito”, explicó el nutricionista Gonzalo Ramírez Salas.

En la infancia la inapetencia puede responder a enfermedades orgánicas, ya sean agudas, o crónicas; pero también puede haber anorexias de causa psicógena, con formas simples y transitorias como las que aparecen tras el destete, el nacimiento de un nuevo hermanito, la entrada en la guardería o la interrupción del contacto con la madre, y formas más complejas como la denominada anorexia esencial de la infancia que puede llegar a afectar a uno de cada 3 niños menores de 8 años.

“Se puede decir que un niño sufre este tipo de anorexia esencial cuando existe dificultad persistente para comer adecuadamente (esto es, con incapacidad significativa para aumentar de peso), se considera que el trastorno es persistente cuando se encuentra sistemáticamente todos los días durante al menos, un mes y siempre que no exista una enfermedad orgánica, un trastorno mental importante o una falta de disponibilidad de alimento que lo justifiquen”, aseguró el especialista.

El problema suele aparecer antes de los 6 años, aunque puede prolongarse durante más tiempo, cuando se analiza las causas del estancamiento de peso vinculadas a falta de apetito, se concreta que sólo el 20 al 35 % de los niños que no consiguen ganar peso tienen un problema orgánico tangible y más del 50 por ciento tienen dificultades en el entorno familiar, social o psicológico. El resto, son casos en los que no se llega a averiguar la causa nunca, aunque habitualmente mejoran de una forma espontánea e impredecible tras un período más o menos prolongado de tiempo.

¿Por qué no comen los niños?

“Puede ocurrir por motivos para cada pequeño. Junto con los condicionantes psicológicos (celos del hermanito…) Y las enfermedades orgánicas se pueden identificar otros factores que influyen sobremanera en la conducta alimentaria de muchos inapetentes, como por ejemplo la personalidad. Así podemos observar cómo los niños más inteligentes o aquellos ‘movidos’ a los que los médicos llaman hiperkinéticos tienden a comer poco”, aseveró Salas.

En ocasiones no hay ningún problema, simplemente su incapacidad para comer todo lo que les ofrece tiene que ver con el ritmo de su desarrollo psicomotor, porque del mismo modo que no todos los niños comienzan a caminar o a controlar la orina. Tardan en apreciar la riqueza de matices de una alimentación variada. Algunos incluso experimentan, a lo largo de su maduración, un período regresivo en el que disfrutan volviendo a un momento más antiguo de su niñez.

Los padres, especialmente las madres, se manifiestan fracasados y frustrados, Sienten que los niños representan un gran enigma sin soluciones , temen que sus hijos vayan a morir de inanición y, sobre todo, se sienten culpables. Lo primero que hay que hacer es trazar objetivos, el principal de todos ellos, en materia de alimentación, es que crezcan adecuadamente.
La meta secundaria es hacerlo evitando enfermedades carenciales con una sabia distribución de las comidas por grupos de alimentos, y sólo en tercer lugar hacer que alcancen una dieta variada, casi sin limitaciones. Este último punto puede demorarse más años de los que se pueda esperar, pero depende del ritmo de cada niño”, concluyó el nutricionista.

Características

- Falta de apetito.
- Cansancio.
- Palidez excesiva.
- Bajo peso.
- Baja estatura.
- Desgano al comer.
- Bajo rendimiento académico.

Por: Yaqueline Hurtado Domínguez

cronicadelquindio.com

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Anorexia y depresión: los riesgos sicológicos de un bypass gástrico

SANTIAGO.- El caso de una joven británica, Malissa Jones, quien se sometió a una operación de bypass gástrico y hoy sufre anorexia y está en riesgo vital, enfrentándose día a día a la posibilidad de un infarto, lleva a pensar en el riesgo de este tipo de intervenciones, pero no en el riesgo físico, si no en el sicológico y en la manera en como las personas enfrentan este real cambio de vida.

La sicóloga del Centro de Atención de la Obesidad de la Red Salud UC, Cecilia Barros, explicó a Terra.cl los riesgos a los que se enfrentan las personas que se someten a esta cirugía gástrica y que no tienen el control adecuado, lo que la ha hecho ver pacientes con nuevos trastornos alimenticios, como la anorexia, con depresión o crisis de identidad producto de las expectativas puestas en esta operación.

Barros dice que efectivamente hay un riesgo de depresión, y es algo que los profesionales saben y anticipan al paciente, preparándolo antes, durante y después del procedimiento, para evitar las consecuencias.

“Ese riesgo es mayor en pacientes vulnerables, que han tenido una depresión, o que están viviendo una situación compleja y son más frágiles en términos de personalidad, por eso es tan importante la preparación, sobre todo pre quirúrgico, algo que a la gente le cuesta entender, porque llegan a operarse y quieren operarse ya”.

DEPRESIÓN

El caso de esta joven británica, se generó, por una depresión que no se previó al momento de operarla y comenzar el tratamiento con el que terminó perdiendo más de cien kilos.

La especialista explica que esto puede ocurrir porque la cirugía es un cambio muy drástico para una persona, además implica un nivel de estrés importante, hay mucha preocupación, muchos cambios y si la persona no está bien previo a la cirugía, corre el riesgo de desestabilizarse después.

“No hay una respuesta absoluta, no hay una sola razón para que una persona se deprima, pueden haber múltiples factores y uno es este cambio violento, sobre todo cuando la comida cumple un rol que no le corresponde, que es la de regulación emocional. Son personas que comen cuando están tristes y comer les calma. Comen cuando se sienten solos y cuando les quitan esta mantención del equilibrio emocional, la persona se desestabiliza”.

Cecilia Barros dice que es muy importante anticiparlo y entregarle información, pero no es lo único, ya que el paciente tiene que comenzar a buscar otras estrategias de regularse emocionalmente o de ser capaz de tolerar emociones de otra manera y debería comenzar con una preparación previa a la cirugía.

También hay cambios de ánimo importante tras un bypass gástrico, y siempre “le plantemos a la persona que es normal que los primeros meses pueda estar más irritable, porque efectivamente está sometido a un estrés importante y esto es muy exigente es un cambio muy importante y no siempre el entorno apoya. A veces hay presión y esto es difícil y esto hace que la persona se irrite. Cuando este comportamiento pasa a mayores se requiere la evaluación de un siquiatra”.

ANOREXIA

La anorexia o bulimia, puede ser otra consecuencia de un tratamiento incompleto para los pacientes que se realizan este tipo de cirugía. Y es que el trastorno alimenticio que tenían anteriormente al utilizar la comida como una forma de equilibrarse emocionalmente, puede repetirse de otra forma, ya que ambas conductas tienen un origen sicológico y no físico.

“Hay quienes plantean que la obesidad es un trastorno alimentario y en algunos casos si lo es y algunos de estos pacientes tienen una relación con la comida bien patológico y tienen atracones, conductas compulsivas , conductas como comerse un chocolate entero por las noches. Cuando hay un trastorno previo, puede pasar que después de la cirugía aparezca con otra modalidad y esto ocurre si la persona no tiene un apoyo sicológico y aparece o deriva a otro trastorno, que en este caso puede ser la anorexia”.

La idea, dice la especialista, es que haya trabajo de un equipo multidisciplinario, de preparación antes y después. Incluso se dice que estos pacientes no tienen alta, que deberían estar viendo a un especialista de por vida una vez al año.

EXPECTATIVAS, EL MAYOR PELIGRO

Un tema complejo de tratar es el de las expectativas que puedan tener las personas que se someten a una cirugía de este tipo, ya que algunos pacientes piensan que esta decisión les cambiará la vida por completo y que todos sus fracasos se convertirán en éxito.

“Ese es otro de los problemas que va relacionado. Uno de los temas que se requiere trabajar con el paciente es el de las expectativas, ya que no es inusual que las personas tengan expectativas irrealistas y desmesuradas. La persona que piensa que al operarse y adelgazar va a cambiar toda su vida y en ese sentido parte del trabajo sicológico también tiene que ver con ir viendo que expectativas son logrables y cuáles no y que entiendan que muchas veces sus problemas no tienen que ver con el tiempo. Pueden ser incluso otras las experiencias previas las que afecten, porque una persona puede tener, por ejemplo, miedo al compromiso y se escuda en su obesidad para no tener pareja y si bajaste de peso ya no tienes esa excusa, te afecta. Cuando hay casos extremos -como el de un suicidio-, es porque esa persona no fue capaz de adecuar sus expectativas a la realidad”.

terra.cl

Salud y Epilepsia

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La anorexia no es un ‘juego’ de niños

La anorexia en los menores se ha convertido en una nueva amenaza para su salud.

JUAN MANUEL MUÑOZ CIFUENTES – LA NACIÓN, NEIVA

Uno de los problemas que en la actualidad afecta a la población infantil es la anorexia. Este trastorno alimentario en los menores se ha convertido en una nueva amenaza para su salud. Además de la varicela, el sarampión y las paperas, entre otras dolencias, los padres de familia tienen otro motivo para preocuparse por la integridad de sus pequeños.

Pese a que en el departamento se desconocen las cifras que dan cuenta sobre esta afectación en menores de edad, la sicóloga Jeniffer Paola Mora Vargas manifestó que este mal comportamiento lo vienen adquiriendo los niños, cada día más, debido, especialmente a la influencia de los medios masivos de comunicación.
“Desafortunadamente para los pequeños ese es el boom. Vemos como los medios promocionan la belleza como sinónimo de extrema delgadez. Esta concepción de ser bonito es asimilada como válida por los menores, sobre todo en estos tiempos en los que la televisión se ha convertido en una compañía importante para ellos”, dijo.
La sicóloga agregó que si bien la anorexia afecta de igual manera a niños y niñas, son estas últimas las más propensas a experimentar este desorden en los hábitos de alimentación.
“Por ello es importante que los padres estén preparados para detectarla y así iniciar el trabajo conjunto con los especialistas a fin de superar la enfermedad”.

Causas

De acuerdo con la especialista, las posibles causas de la anorexia en los niños son, en primera instancia, los hábitos alimentarios incorrectos durante la primera infancia, así como la falta de horarios y rutina alrededor de la comida, en la que ésta debe ser el centro de atención.
También la facilita que el espacio dispuesto para recibir los alimentos sea desagradable o no sea el indicado.
“Comer mientras se ve televisión, por ejemplo; en la cama o en otro lugar no adecuado. Para recibir los alimentos está el comedor”.
Las discusiones familiares recurrentes también pueden incidir en que el menor quiera dejar de comer.
De igual forma lo hacen los mensajes publicitarios “equivocados o erróneos”, en los cuales se relaciona directamente un cuerpo delgado con la perfección y aceptación.
“Es lo que comentaba anteriormente. Nos presentan modelos de muy bajo peso como iconos de belleza. Además que en los medios se insiste sobre el tema”.

Consecuencias

Sus consecuencias pueden ser leves y severas. Van desde caries, hasta arritmias cardiacas que ponen en peligro la vida. También puede haber daño de la glándula tiroides, la cual podría ser irreversible ya que controla muchas funciones del cuerpo. Puede haber una deshidratación tan severa que lleve al shock, lo cual sería otra causa importante de muerte por anorexia.
“Es imprescindible recordar que muchas personas mueren anualmente por anorexia y que esta es una enfermedad posible de prevenir y tratar. Por ello es importante estar atentos si la inapetencia en los niños se reitera habitualmente y si afecta a su curva de peso y talla para su edad y por ende, a su desarrollo general”, dijo la sicóloga.

¿Qué hacer?

La sicóloga Jeniffer Paola Mora Vargas dijo que cuando el menor presente síntomas de anorexia, lo indicado es llevarlo al médico para determinar si la falta de apetito se debe a problemas fisiológicos o sicológicos.
“Cuando el médico, gastroenterólogo o especialista a cargo dice que no hay problemas, sí se puede hablar de anorexia y ya se tiene que trabajar, en conjunto entre sicólogo y siquiatra”.

Tratamiento

El tratamiento de la anorexia consiste en la reeducación de los hábitos alimentarios del niño y la consulta a un médico especialista.
El tratamiento más duradero y efectivo para los trastornos de la conducta alimentaria es la sicoterapia con atención médica nutricional. Este tratamiento debe ser individualizado y variar de acuerdo a la severidad del desorden y de los problemas particulares, necesidades y capacidades del paciente y su familia. El tratamiento típico está básicamente dirigido al paciente pero también incluyen de grupo y de familia. La hospitalización se recomienda cuando el trastorno ha causado problemas físicos que pueden poner en peligro la vida del menor.
El tratamiento específico es psicológico, es decir, tratar la raíz del problema, ya que el tratamiento médico consiste en la atención de las complicaciones.
“Nuestros hijos deben ser lo primordial, independientemente del trabajo. Debemos organizarnos como padres y tener itinerarios, saber qué es lo que están haciendo los niños. En el caso que los dejemos con cuidadores saber si el niño está comiendo adecuadamente. Y no olviden, si se están presentando estos comportamientos llévenlos al médico”, concluyó la sicóloga.

lanacion.com.co

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Los adolescentes anoréxicos pueden beneficiarse del tratamiento para toda la familia

En lugar de culpar a los padres, estos expertos los implican en el proceso de recuperación

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

LUNES, 4 de octubre (HealthDay News/HolaDoctor) — El tratamiento de adolescentes anoréxicos basado en la familia podría ser más eficaz a largo plazo que la terapia individual, halla un estudio reciente.

“La terapia familiar ha formado parte del conjunto de tratamientos para la anorexia nerviosa durante casi 40 años, pero esta forma específica ha evolucionado como tratamiento eficaz probablemente durante los últimos diez años”, apuntó el Dr. James Lock, autor principal de un estudio que aparece en la edición de octubre de Archives of General Psychiatry. “Sin embargo, éste es el primer estudio que compara realmente este tratamiento con un tratamiento activo”.

La anorexia nerviosa, un trastorno de la alimentación que es más común entre las chicas adolescentes, puede afectar el crecimiento, retrasar la pubertad y reducir la masa ósea máxima. Casi el 6 por ciento de las personas anoréxicas muere por insuficiencia cardiaca o a causa del suicidio cada década, escriben los autores.

“El tratamiento familiar se ofrece en centros especializados, pero no está disponible generalmente en la mayoría de las comunidades”, señaló Lock, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento de la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford. “Este sería un argumento para mejorar [su] disponibilidad y capacitar a la gente para que puedan llevarla a cabo”.

El modelo de terapia familiar usado en este ensayo involucra a la familia en el tratamiento en lugar de simplemente culpar a los padres por el trastorno.

“La tradición en gran parte de la salud mental moderna ha consistido en culpar o responsabilizar a los padres de algún modo, y que para el tratamiento había que separar al paciente de la unidad familiar que lo causaba”, señaló el Dr. Richard E. Kreipe, director médico del Programa de Trastornos Alimenticios para Niños y Adolescentes del Hospital Infantil Golisano del Centro Médico de la Universidad de Rochester.

Pero los profesionales se están alejando de ese modelo.

“La idea aquí es que el trastorno es incapacitante y confuso tanto para el paciente como para su familia, y que la familia realmente necesita aprender cómo ayudar a resolver directamente el problema alimenticio y de exceso de ejercicio de su hijo, y encontrar soluciones en casa”, explicó Lock, que también es director de psiquiatría del Programa Integral de Trastornos Alimenticios de Hospital Infantil Lucile Packard de la Universidad de Stanford.

“Se centra en el comportamiento. En el proceso. Plantea absolutamente que las familias, hasta donde sabemos, no son la causa”, señaló Lock.

La terapia familiar explorada en este estudio se centró en los padres que ayudaban de manera activa a sus hijos a aprender a comer y aumentar de peso, y luego daba más autonomía a los pacientes a medida que mejoraba su funcionamiento.

Aquí, 121 adolescentes, en su mayoría chicas, se asignaron de manera aleatoria para recibir una terapia familiar o individual. Sus edades oscilaban entre los 12 y 18 años.

Ambos grupos recibieron 24 horas de tratamiento profesional a lo largo de un año. Los seguimientos se programaron a los seis y doce meses después de finalizar el tratamiento.

Al terminar el tratamiento, ambos grupos tuvieron las mismas tasas de remisión completa, que se definió como alcanzar un peso normal o casi normal y mostrar un número medio de síntomas.

Pero se empezaron a notar diferencias a los seis y doce meses.

A los seis meses, el 40 por ciento de los que seguían el tratamiento familiar habían logrado la remisión completa, en comparación con el 18 por ciento de los que recibían la terapia individual. Al año, las cifras fueron de 49 y 23 por ciento, respectivamente.

“La anorexia nerviosa es muy difícil de tratar, pero lo importante es que los datos son cada vez más claros en cuanto a que los resultados a largo plazo, sobre todo si los pacientes inician el tratamiento en una etapa temprana, son muy positivos”, apuntó Kreipe, que también es director médico del Centro de Atención Integral para Trastornos Alimenticios del Oeste de Nueva York y ex presidente de la Society of Adolescent Health & Medicine.

“Lograríamos mejores resultados si definiéramos la anorexia como una enfermedad del desarrollo y no como una enfermedad mental”, agregó Kreipe. “Tiene que ver con ser adolescente, [y] con problemas de autonomía, control y control físico mientras se pasa por la pubertad. Sí, tiene un elemento mental, pero también un elemento biológico y uno psicológico”.

healthfinder.gov

Recetas para Microondas

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Relacionada la anorexia con embarazos no planeados

Según los investigadores, las pacientes podrían suponer, erróneamente, que no pueden concebir

Un estudio de mujeres noruegas ha hallado que las mujeres que tienen anorexia nerviosa tienen muchas más probabilidades de embarazos no planeados y abortos que las mujeres que no tienen este trastorno alimentario.

Esto podría deberse a la creencia errada de que las mujeres que tienen anorexia no pueden quedar embarazadas por amenorrea o menstruación irregular, señaló Cynthia M. Bulik, autora líder del estudio y directora de programa de trastornos del sueño de la Universidad de Carolina del Norte (UNC).

“La anorexia no es un buen anticonceptivo. Simplemente no estar menstruando o tener menstruación irregular no significa que no haya riesgo de quedar embarazada”, señaló en un comunicado de prensa de la UNC.

Bulik y sus colegas analizaron datos sobre 62,060 mujeres que participaron en el Estudio de cohortes de madres e hijos noruegos e identificaron a 62 que informaron tener anorexia nerviosa. Se informó sobre embarazos no planeados en 50 por ciento de las mujeres que tenían anorexia y 18.9 por ciento de las demás mujeres.

El estudio también halló que 24.2 por ciento de las mujeres que tienen anorexia asegura que ha tenido un aborto, frente a 14.6 por ciento de las demás mujeres.

Los hallazgos aparecen en la edición de noviembre de la revista Obstetrics and Gynecology.

Los médicos y otros proveedores de atención de la salud “necesitan asegurarse de hablar sobre sexualidad y anticoncepción con la misma claridad con las pacientes de anorexia que con otras mujeres y niñas”, aseguró Bulik.

Artículo por HealthDay

info7.com.mx

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Alertan en México sobre trastornos nutricionales de adolescentes

México, 30 ago (PL) Entre el 0,3 y el tres por ciento de los adolescentes escolares en México sufren trastornos de conducta alimentaria ya sea por anorexia o bulimia, alertó hoy el secretario de Salud, José Ángel Córdova.

Estos padecimientos deben atenderse de forma integral y oportuna, de lo contrario pueden ocasionar serios problemas e incluso la muerte.

Entre las manifestaciones más frecuentes del desequilibro figuran pérdida de cabello, detención del crecimiento, osteoporosis, sangrado gastrointestinal, parálisis intestinal, alteraciones electrolíticas, deshidratación, baja de potasio e incluso paro cardíaco, recordó Córdova.

Unidades especializadas en sobrepeso, obesidad, riesgo cardiovascular y diabetes cuentan con personal especializado para brindar atención a estos niños y jóvenes, con la participación de galenos, enfermeras, psicólogos y nutriólogos, significó.

Las políticas del Consejo Nacional para la Prevención y el Control de las Enfermedades Crónicas, creado en febrero de este año, incluyen el desarrollo de un programa nacional para atender los problemas de anorexia y bulimia, destacó.

De acuerdo con la más reciente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, el Trastorno por Atracón se registró en 8,8 por ciento de los niños y 9,4 por ciento de las niñas; mientras que la pérdida de control para comer fue detectada en 4,5 y 5,6 por ciento, respectivamente.

Sin embargo, el tratamiento integral y adecuado permite que en los casos de anorexia y bulimia, 50 por ciento de pacientes se recupere, 30 por ciento mejore y sólo 20 por ciento termine como enfermo crónico, explicó el especialista.

La evaluación del Secretario de Salud tuvo lugar en el Segundo Encuentro México-Francia de Trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad que concluirá el próximo 1 de septiembre.

Participantes en el foro examinarán temas como cronicidad de trastornos de la conducta alimentaria, obesidad, papel de la familia, proceso de recuperación, bebé y alimentación, y valor nutricional de verduras y frutas.

prensa-latina.cu

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“Convertir la anorexia en un fenómeno mediático ha sido muy positivo para su detección temprana”

Gonzalo Morandé Lavin, jefe de servicio de la Unidad de Psiquiatría y Psicología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús

Su dilatada experiencia le lleva a concluir que “para padecer anorexia hay que tener una predisposición genética y no sólo una voluntad de querer dejar de comer” y que la “contienda de la sociedad con las delgadeces extremas y los modelos insanos ha conseguido alterar el desarrollo de la enfermedad”. Aunque reconoce que el verano y los meses previos son problemáticos para las personas predispuestas a desarrollar un trastorno del comportamiento alimentario. “El camino hacia un trastorno alimentario comienza en Semana Santa, con la ‘operación dieta’ y la presión social por adelgazar, y en verano se evidencian los problemas”, describe.

* Autor: Por MAITE ZUDAIRE
* Última actualización: 6 de agosto de 2010

¿Qué enfermedades engloba el trastorno alimentario?

A la anorexia nerviosa y a la bulimia nerviosa, así como a los cuadros parciales de ambas, se ha añadido el singular trastorno por atracón con obesidad añadida como una patología con entidad propia que debe catalogarse y, por ende, tratarse en sí misma. Nos encontramos con cuadros clínicos con categoría de serlos que precisan de respuestas concretas y consideraciones individuales.

El calificativo “nerviosa” induce a pensar que son alteraciones en cierta medida encontradas.

Se acompañan de los calificativos “nerviosa” y “mental” porque, en gran medida, el origen de la patología radica en el desarrollo de la corteza central del cerebro. Pero si bien en el albor de la anorexia está la resistencia a dejar la infancia, no es sólo la respuesta a una querencia. No se puede enfermar aunque se quiera, estas enfermedades no son cuestión de voluntad.

Sin embargo, la historia documenta trastornos alimentarios de personas de élite, personajes que tenían acceso a los alimentos con los que mantenían una relación insana, que buscaban una consecuencia.

Pero no todas las personas que querían lograban establecer esa relación especial que pretendían. Hay evidencia de anorexia en las santas, mujeres para quienes el ayuno era una expresión de privación de placeres que significaba una oportunidad de acercarse a la trascendencia. También se conocen ejemplos en la realeza en los que se unía el temor a alimentarse, la rebeldía con su situación y la querencia por estar muy delgada. Pero en la actualidad, y esto va a más, los trastornos alimentarios han homogeneizado a la sociedad. Hay anorexia en cualquier lugar del mundo y se manifiesta en cualquier estrato social.

¿No hay países, zonas o culturas donde su incidencia es mayor? O a la inversa, ¿hay culturas inmunes a estos trastornos?

La globalización de los trastornos alimentarios se ha efectuado hasta el punto que, si en Estados Unidos e Inglaterra fueron necesarios veinte años para introducirse en todos los estratos sociales, en España han bastado 10 años y en China se va a minimizar el periodo. En igual proporción y ritmo aumenta y democratiza la obesidad,  la verdadera epidemia alimenticia del nuevo siglo. Tenemos que trabajar contra ella. Tenemos que conseguir los niveles de intolerancia y combate que se han manifestado contra la anorexia y la bulimia.

La obesidad infantil se gesta como un verdadero problema en la infancia y la anorexia como una enfermedad propia de la adolescencia, el siguiente estadio de la vida. ¿Deviene de la mente inmadura?

La anorexia se origina en los cambios, en cómo se asume el desarrollo físico pero también, y esto está cada día más corroborado por la ciencia, el desarrollo de la corteza prefrontal, que toma el mando de nuestra conducta y cuya madurez está ligada a las hormonas ováricas y sexuales. Una adolescente con una conducta anoréxica consigue frenar el desarrollo físico de sus senos y sus caderas, pero también provoca que su madurez quede estancada, lo que fortalece una manera infantil de resistencia al cambio.

¿Y esto se repetirá en su vida?

Se convierte en un recurso que se repetirá en todos los cambios importantes. Dejar de comer es el método de ordenar los pensamientos y controlar la vida, y sirve para manejar el estrés interno y la tensión externa.

¿La anorexia y demás trastornos alimentarios se heredan?

Hay un importante componente genético, como sucede con todas las enfermedades, y hay causas ambientales que las precipitan y razones metabólicas que las llevan a manifestarse. No debe obviarse que es necesario tener una predisposición a padecerla. No enferma quien quiere enfermar. Una niña de 13 años puede lograr en quince días llegar al estadio de no comer y, sin embargo, en un niño esto no es posible. Hay diferentes predisposiciones, algunas condicionadas por el género. La bulimia contiene un mayor componente cultural, pero también es necesario poder padecerla.

¿Puede un progenitor provocar o inducir a algún trastorno alimentario, al margen de sus genes?

Sumamos tres décadas de estudios en profundidad sobre los trastornos y los estudios comparados nos han llevado a la conclusión de que la familia puede trasmitir la predisposición, pero nunca originar el trastorno. Hay estudios con pacientes, hijas de mujeres que sufrieron anorexia diagnosticada, por lo que podemos hablar de antecedentes, pero es sólo eso, un antecedente.

La niña a quien llamaban “gordi” quiere quitarse ese peso. ¿Es un motivo?

No. Hay mucha culpa en estos cuadros, culpa gratuita, porque no hay una causa-efecto. Estudios que hemos realizado con adolescentes en institutos nos revelan que un porcentaje altísimo siguen alguna dieta para adelgazar, pero ellos mismos son quienes detectan que hay un límite, que traspasan sólo unos pocos. Distinguen entre la conducta de riesgo y la enfermedad.

¿Se pueden sanar?

Como tantas otras enfermedades, puede ser recurrente y desarrollarse de nuevo treinta años después, pero cuando se da el alta a un paciente, está curado y puede hacer una vida normal. El tratamiento es largo, se necesitan tres o cuatro años en los que se procura que las recaídas se distancien hasta desaparecer, pero son muy pocos los enfermos que no logran curarse. Aunque claro, con tantos enfermos, pocos son muchos.

¿Hasta qué punto es mortal?

Lo es, pero estamos en disposición de decir que con las medidas tomadas durante la última década se ha logrado disminuir su tasa de mortalidad, su cronicidad y su toxicidad, si bien la persona que estuvo enferma ha de estar en alerta porque en la vida hay momentos que hacen tambalear hasta al más valiente y, en fin, estas personas no son las más valientes.

¿Son más vulnerables?

Realizamos una encuesta a madres que fueron enfermas y a sus hijas que enfermaron. Al preguntarles por qué creían que sus hermanas no habían caído enfermas, al margen de consideraciones genéticas, afirmaban que ellas se tomaban la vida de otra manera, en una clara autocrítica de perfeccionismo y autoexigencia.

¿La información, la formación y la sensibilización respecto a los trastornos alimentarios se revela eficaz?

Al contrario de lo ocurrido con otros ámbitos, convertir la anorexia en un fenómeno mediático ha sido muy positivo. La alarma social, los titulares, las batallas sociales contra la enfermedad, han conseguido la detención temprana de cuadros que son todavía leves y se tiene oportunidad de impedir su agravamiento. Las madres han tenido mucho que ver. Gracias a ellas, a su preocupación, se ha cambiado el curso de la enfermedad. No quiero decir que no vaya a haber personas enfermas de anorexia, pero todo apunta a que su grado disminuye, lo que facilita su curación y minimiza sus consecuencias.

¿Dónde tiene que acudir esa madre cuando sospeche que su hijo o hija padece anorexia o bulimia?

En nuestro país, la atención primaria está capacitada para derivar al paciente a un dietista o a un centro especializado. Los médicos de cabecera son el primer paso eficaz para comenzar el tratamiento.

EL CICLO DE PRIMAVERA A OTOÑO

El verano supone una oportunidad para detectar problemas con la alimentación. Ropa más ligera, más comidas y tiempo en familia, baños en la playa y en las piscinas procuran momentos en que se evidencian las primeras consecuencias de un ciclo peligroso que abarca de marzo a noviembre. “El camino hacia un trastorno alimentario comienza en Semana Santa, con la ‘operación dieta’ y la presión social por adelgazar. En verano se fortalecen los hábitos y se evidencian los problemas”, describe el especialista. “Si todo va mal y los factores de riesgo se convierten en enfermedad, en otoño hay que acudir a la consulta”, añade.

Morandé reconoce que es difícil romper con esta tendencia, “porque si bien la sociedad atiende a los mensajes indirectos, se ha vuelto refractaria a los que adoptan una apariencia de consejos, ya que se interpretan como intentos de adoctrinar”. De cualquier forma, en el caso de la anorexia, hay que trabajar con los propios adolescentes en la escuela, pero no darles fórmulas concretas. El éxito, asegura Morandé, radica en ayudarles a pensar por sí mismos, a ser críticos. Insiste en que “sólo las personas predispuestas sufren la enfermedad, son ellas quienes están expuestas”. “No somos tan manipulables como se dice”, concluye.

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La anorexia se ha convertido en la tercera enfermedad crónica más frecuente entre adolescentes, por detrás del asma y la obesidad. Si bien puede diagnosticarse a cualquier edad, los jóvenes son especialmente vulnerables. Hay que mantener unos hábitos de alimentación equilibrados y evitar las dietas para perder peso que, en algunos casos, pueden ser la puerta de entrada a este trastorno de la alimentación. Además, los expertos alertan a progenitores y especialistas sobre la importancia de supervisar los contenidos a los que acceden niños y adolescentes en Internet, ya que en la Red proliferan páginas web que publicitan estas enfermedades psicológicas.

Internet y trastornos alimentarios

“Si tienes hambre cuenta hasta mil y antes de terminar te darás cuenta de que no vale la pena seguir metiendo grasa en el cuerpo”. “Prueba la comida y escúpela, repítelo cuantas veces necesites para calmar la ansiedad”. Estos son algunos “consejos” que pueden encontrarse en un blog “proana”, es decir, pro-anorexia. No es un caso excepcional, en la Red abunda desde información para no comer y engañar a la familia, hasta competiciones que ganan quienes más peso pierden.

Internet se ha erigido como una gran vía de comunicación, pero también puede convertirse en un riesgo. Un estudio constata que en la Red son frecuentes los sitios que promueven los trastornos de la conducta alimentaria. El trabajo, publicado en “American Journal of Public Health”, se ha realizado en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins. Los investigadores llevaron a cabo una revisión de 180 sitios que promovían los trastornos alimentarios.

El trabajo constata que alrededor del 91% de estos portales eran de acceso libre (aunque muchos advertían de que no querían “aficionados”) y alrededor del 79% tenía contenidos interactivos, como calculadoras de calorías y de índice de masa corporal. En muchos se publicaban “los diez mandamientos de la delgadez”, como “no comerás sin sentirte culpable”, “no comerás algo que engorde sin castigarte después” o “lo más importante es lo que diga la báscula”.

El estudio recoge que, a menudo, esta información aporta indicaciones sobre cómo disimular, ya que es un hecho que las personas afectadas  por anorexia intentan ocultar en lo posible su bajo peso de diversas formas, como beber mucha agua antes de pesarse y esconder pesas en la ropa. Los jóvenes son uno de los principales usuarios de la Red y se estima que el 75% de los niños entre 10 y 15 años navegan a diario por ella. Según una encuesta de la asociación Protégeles, un 17% ha visitado páginas pro-anorexia o pro-bulimia.

En Internet es sencillo permanecer en el anonimato y tener acceso fácil a información, con impunidad y a espaldas de los progenitores. También puede ser una forma de reafirmarse y obtener respaldo para las acciones que se llevan a cabo. De esta manera, jóvenes vulnerables pueden terminar por padecer uno de estos trastornos alimentarios, tan serios como la anorexia. Estos foros también promueven la sensación de conexión con otros individuos que sufren el mismo trastorno, a modo de comunidad donde la persona se siente identificada con otras, a la vez que segura y protegida.

A pesar de que en 2001 algunos motores de búsqueda, como Yahoo y MSN, aceptaron bloquear los sitios que pudieran dar publicidad a estas enfermedades, ello no ha representado una gran diferencia, ya que los mensajes se han vuelto más sofisticados: los textos y las fotos se han convertido en vídeos y las páginas web, en blogs y grupos de Facebook.

Detección precoz y prevención

Con el verano puede acrecentarse el deseo de adecuarse a los modelos de belleza que, entre otros requisitos, pasan por tener un cuerpo delgado. Esto puede llevar, en personas vulnerables, a conductas que suponen un riesgo de desarrollar un trastorno alimentario. Entre jóvenes de 10 a 19 años, las cifras de afectados por anorexia nerviosa y bulimia ascienden a 35 casos por 100.000 habitantes y año.

La prevención y la detección precoz son claves. Es fundamental la información en positivo y, sobre todo, hay que intentar desligar la idea de que la autoestima y el éxito social estén, de manera obligatoria, ligados al aspecto físico. Pero en la adolescencia, la información que alerta de forma directa sobre los peligros de la anorexia es menos útil e, incluso, según la forma, puede resultar contraproducente.

Los primeros síntomas se manifiestan entre los 13 y los 16 años, sobre todo entre mujeres, con una proporción de 9-10 chicas por cada chico. En su origen hay que buscar tanto factores genéticos como psicológicos, familiares y socioculturales. Los factores psicológicos son importantes ya que, a menudo, la anorexia se desarrolla en personas autoexigentes, perfeccionistas y con baja autoestima.

De la misma manera, el ambiente familiar y social puede facilitar o prevenir estos trastornos. Desde el círculo de allegados hay que fomentar la crítica acerca de determinados cánones de belleza y la aceptación de las diferencias, además de ser conveniente que se siga una dieta equilibrada y que se promueva una actividad física moderada. Es preferible que las comidas se realicen en familia y evitar que los adolescentes coman solos, en especial, mientras ven la televisión. En caso de sobrepeso, hay que evitar comentarios negativos que generen baja autoestima y no facilitar la obsesión por el peso, que en ocasiones se consigue sólo con suprimir la báscula del baño.

TRAS LA SOSPECHA

Cuando el trastorno es incipiente, antes de una ostensible pérdida de peso o de constatar vómitos u otro tipo de malas conductas alimentarias, una serie de indicios llevan a sospechar que la persona padece anorexia o bulimia:

• Quejas frecuentes sobre el aspecto físico.
• Obsesión por vigilar el peso, con frecuentes controles en la báscula.
• No querer probarse ropa o ponerse bañador.
• Manías con la comida y obsesión por no comer alimentos “que engordan”.
• Progresivo aislamiento, resistirse a salir y disminuir el contacto con amigos.
• Mayor irritabilidad y problemas de comunicación, sobre todo, con personas muy próximas, como la madre.
• Mareos por ayunos prolongados (saltarse el desayuno…).

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MIÉRCOLES, 2 de junio (HealthDay News/DrTango) — Los pacientes que sufren de anorexia nerviosa, un trastorno alimentario, en realidad pueden perder volumen cerebral. Sin embargo, una investigación reciente sugiere que con tratamiento especial, los pacientes adultos pueden recuperar la materia gris perdida por las dietas despiadadas.

“La anorexia nerviosa causa estragos en diversas partes del cuerpo, como el cerebro”, señaló en un comunicado de prensa Christina Roberto, de la Universidad de Yale, autora del estudio. “En nuestro estudio, medimos los déficits de volumen cerebral entre pacientes de peso inferior al normal que tenían la enfermedad para evaluar si la reducción era reversible con restauración del peso a corto plazo.

Desde el Centro de Trastornos Alimentarios de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, Roberto y sus colegas realizaron escáneres por IRM de los cerebros de 32 pacientes adultas hospitalizadas a las que se había diagnosticado anorexia, así como a 21 mujeres sanas.

Se halló que las pacientes de anorexia tenían menos volumen cerebral que las mujeres saludables, mientras que las que tuvieron que combatir el trastorno psiquiátrico por más tiempo tuvieron el mayor déficit de materia gris.

“La buena noticia es que cuando las mujeres que tenían anorexia nerviosa recibieron tratamiento en una unidad especializada en trastornos alimentarios en la Universidad de Columbia, que les ayudó a aumentar de peso hasta niveles normales, los déficits en el volumen cerebral comenzaron a revertirse durante pocas semanas de aumento de peso”, señaló Roberto. “Esto sugiere que las reducciones en el volumen de la materia cerebral causadas por la privación de alimentos se pueden revertir con tratamiento adecuado dirigido al restablecimiento del peso”.

“[Sin embargo], queda mucha investigación por hacer”, advirtió. “Todavía no tenemos una buena idea de las implicaciones clínicas de estas reducciones en el volumen cerebral”, dijo, y agregó que no estaba claro qué regiones del cerebro resultan afectadas y si la pérdida de materia gris afecta el funcionamiento y la respuesta de los pacientes al tratamiento.

Se informó sobre el hallazgo en línea recientemente en la International Journal of Eating Disorders.

healthfinder.gov

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25 de Mayo de 2010

Cada día surgen más conductas alimentarias negativas para la salud que cuentan con un común denominador: la pérdida de peso de forma drástica a partir de comportamientos que pueden poner en riesgo la vida de la persona.

En la actualidad se ha generado una amplia gama de trastornos alimentarios como la alcohorexia (drunkorexia), la diabulimia, la orthorxia, vigorexia y trastorno por atracón, que son variantes de la clásica anorexia y bulimia.

La última aparición en el diccionario de las enfermedades alimentarias es la alcohorexia o drunkorexia, que es la abreviación de una mezcla de conductas: la restricción alimentaria o atracones y purgas acompañadas del abuso de alcohol.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el alcoholismo afecta entre el 10% y el 12% de la población mundial y algunos estudios psiquiátricos han revelado, que el alcoholismo femenino se encuentra asociado a trastornos psicológicos y alimentarios.

En algunos países como Estados Unidos, un 30% de personas entre los 18 y 24 años omiten el rigor de las comidas básicas para ingerir alcohol.

Las pacientes que presentan drunkorexia dejan de comer para poder beber alcohol y así no ganan peso. Esta conducta es compensada con la ingesta calórica generada por el alcohol, no comiendo alimentos o comiendo y vomitando.

Siempre persigue el mismo fin: mantenerse delgadas. Las consecuencias que conlleva pueden ser muy graves ya que oscilan entre una mayor predisposición a ser abusadas sexualmente debido a la pérdida de conciencia asociada al ayuno-alcohol, un traumatismo grave por caídas e incluso un coma alcohólico irreversible.

La conducta dietante y el uso de sustancias como el alcohol y las drogas están socialmente “bien vistas” entre las jóvenes, dificultando así la motivación al cambio, el pedido de ayuda y la identificación temprana de este tipo de desórdenes.

Es necesario concientizar a chicos y a sus padres para que entiendan la necesidad de tener un plan alimentario saludable, de realizar ejercicio físico no compulsivo y de cuidar el cuerpo.  Fuente: neomundo.com.ar

contexto.com.ar

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La preocupación por el aspecto físico es un tema de cada minuto, trayendo consigo múltiples trastornos sicológicos, la principal razón es que nos vemos bombardeados de publicidad y modelos.

Escrito por Stephanie Riedel

Los trastornos de alimentación tienen como preocupación central la comida, y los más frecuentes son Anorexia Nerviosa, Bulimia Nerviosa y actualmente Ortorexia.

Estas tres patologías han sido protegidas por un importante grupo de personas durante mucho tiempo, ya que al ser trastornos sicológicos, los que las padecen, consideran estas conductas como saludables, a pesar del riesgo al que se exponen.

También se ha visto que las personas que sufren estos trastornos, tienden a esconderse de la sociedad para no demostrar sus prácticas alimenticias y no exponer su cuerpo y hábitos.

Para entender y atender mejor estas enfermedades es necesario conocer el significado apropiado y sus causas.

¿Qué es Anorexia Nerviosa?

Es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por la misma persona y lleva a un estado de inanición.

Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aún cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

¿Qué es Bulimia Nerviosa?

La bulimia nerviosa es un desorden alimenticio que se caracteriza por episodios de atracones y luego intentar compensar esa ingesta mediante métodos inapropiados para controlar el peso. Estos métodos inapropiados incluyen vómitos, hacer ayuno, utilizar enemas, usar excesivamente laxantes y diuréticos, o hacer ejercicio compulsivamente.

La bulimia tiende a desarrollarse durante la niñez o la adolescencia. Afecta a las mujeres más que a los hombres. Las personas con bulimia muchas veces mantienen estos comportamientos en secreto, sintiéndose asqueados y avergonzados cuando se atiborran, pero luego aliviados cuando se purgan. Las personas con bulimia normalmente pesan dentro del rango normal para su edad y su altura. Sin embargo, a veces tienen miedo a aumentar de peso, tienen ganas de perderlo, o pueden sentirse totalmente insatisfechos con sus cuerpos.

Atiborrarse es cuando un individuo come una cantidad de comida mucho mayor de lo que comería la mayoría de la gente en una situación parecida.

¿Qué es Ortorexia?

El término “ortorexia” proviene del vocablo griego que significa “apetito correcto”. Fue definido por primera vez por el médico norteamericano Steve Bratman en un libro publicado en el año 2000 en EEUU y que lleva por título “Health Food Junkies”.

Esta enfermedad reciente, se puede definir como una obsesión patológica por la comida sana. Consiste en ingerir exclusivamente alimentos puros sin aditivos, ni conservantes ni colorantes. Mientras que en la anorexia y la bulimia el problema gira en torno a la cantidad de comida, en la ortorexia gira en torno a la calidad

Se rechazan los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y aquellos que contienen sustancias artificiales, cranes y grasas. En muchos casos se asocian déficits nutricionales por el rechazo a muchas comidas.

¿Qué podría llevar a presentar estos trastornos?

Las causas de los trastornos definidos son múltiples, desde la genética, hasta comportamientos obsesivos-compulsivos, ser perfeccionistas, tender a aceptar actitudes sociales hacia la delgadez, experimentar ansiedad en la infancia, tener una imagen negativa de sí mismo, ser obeso, presentar fracasos personales, vivir la pérdida o enfermedad de un ser querido, afrontar la separación de los padres, alejarse del hogar, tener algún accidente o suceso traumático etc.

¿Cómo se trata a una persona con estos problemas de salud?

Es fundamental acudir a profesionales, quienes podrán indagar en que gatilló la enfermedad, y tratarlo. Hay que tener presente que el tratamiento debe ser integral, constituyendo éste, en general, un médico, siquiatra, sicólogo y nutricionista, siendo fundamental el apoyo de la familia y el entorno del paciente. Los que deberán mantenerse muy atentos frente al actuar de éste para poder tener éxito en el tratamiento.

Finalmente, lo más importante es prevenir estos trastornos, por lo que como sociedad debemos dejar que el medio nos absorba y estar siempre atentos frente a conductas que puedan llevar a Anorexia Nerviosa, Bulimia Nerviosa y Ortorexia, para evitar el desarrollo de éstas o para comenzar un tratamiento oportuno, el que evitará complicaciones.

elvacanudo.cl

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El documental de Dana, la niña inglesa de 8 años que padecía anorexia no dejó a nadie indiferente. La historia, que relataba la vida de esta pequeña, obsesionada con su peso al extremo de sólo comer 150 calorías y hacer ejercicios por horas, alertó sobre el alarmante aumento de esta enfermedad en menores.

¿Cómo los padres pueden darse cuenta si su hija padece algún trastorno alimenticio? La especialista Paola Ruíz, de AIEP aconseja estar atentos a lo que comen los niños y sobre todo, a aquellas conductas que pueden delatar el padecimiento de este problema alimenticio.

• Los cambios de humor: pasan de la irritabilidad constante hacia actitudes cada vez más introvertidas y depresivas.
• Estar atento a aquellos alimentos que las niñas no comen bajo ningún pretexto, como, por ejemplo dulces, papas fritas o helados.
• Desarrollan manías como cortar la comida en pequeños pedacitos antes de comerla, o separar los ingredientes.
• Fijarse si después de las comidas hace mucho ejercicio para “tratar de perder lo que se ha comido”.

• Si va al baño muy a menudo, la mayoría de las veces después de las comidas y si se encuentran restos de alimentos escondidos en su habitación o en la casa.
• Si evita comer en familia y lo hace siempre fuera de casa o sola.
• Si se da atracones de comida, empezando a consumir productos hipercalóricos de manera compulsiva.
• Si se preocupa de manera excesiva de su aspecto físico, obsesionándola la ropa, cirugía estética y regímenes dietéticos.
• Percepción distorsionada del peso, de su cuerpo y sus proporciones.
• Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos.
• Mirar las direcciones que visita por Internet, ya que hay muchos sitios pro anorexia y bulimia en la web.
• Presentar vómitos o dolores abdominales durante las comidas.

La experta de AIEP agrega además que como prevención, se debe intentar hacer de la hora de comer, un momento grato para compartir con la familia, sin ser muy exigentes con los modales de los niños, de acuerdo a la edad de estos. También recordar a los niños que la comida alimenta y es necesaria para estar saludables, inculcándoles el consumir una dieta equilibrada.

http://www.terra.cl/

El 50% de los casos de anorexia nerviosa y el 60% de los de bulimia remiten por completo, según la pedagoga y nutricionista de la Universidad de Navarra Susana Santiago, quien sin embargo ha advertido de que un 10% de ellos se vuelven crónicos.

Santiago ha indicado además durante un seminario, del que ha informado el centro en un comunicado, que ‘los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son enfermedades con un gran impacto social y mediático’ pero sin embargo, aunque cada vez se conocen más aspectos sobre ellos, esto no se ha traducido en una disminución de la prevalencia sino que, al contrario, ‘está aumentando’.

Y al respecto ha comentado con base en algunos trabajos del Instituto de Ciencias de la Alimentación del campus de Pamplona que la prevalencia total de los TCA en mujeres españolas de entre 12 y 21 años se sitúa alrededor del 4,1% y 6,4%, mientras que en varones es del 0,36%.

Sigue siendo una emfermedad ‘de mujeres’

Son patologías que ‘continúan afectando más al sexo femenino, en una proporción de 9 a 1′, ha precisado, y ha comentado que su tratamiento ‘es difícil ya que en mayor o menor grado los pacientes niegan la enfermedad y tienen distorsionada su imagen y peso corporal reales’.

Por ello la enfermedad ‘exige un abordaje multidisciplinar basado en la psicoterapia y la reeducación de los hábitos alimentarios’, una combinación de terapias cognitivo-conductuales en la que según Susana Santiago ‘se ha avanzado mucho’, igual que en la atención extrahospitalaria de los pacientes, pero ‘todavía queda mucho por hacer, sobre todo, para evitar la cronicidad’.

Signos para detectarlo

De la detección de estas enfermedades ha señalado que la dificultad es mayor cuando la pérdida de peso no es tan evidente aunque el cambio de determinadas conductas ‘puede dar pistas’.

‘No ingerir pan y alimentos grasos, beber menos líquidos, revolver la comida, procurar comer a solas y evitar compromisos relacionados con los alimentos, pesarse a menudo, hablar constantemente de la dieta y estar muy pendientes del etiquetado nutricional, llevar ropa más amplia, quedarse en vela hasta tarde y aumentar la actividad física, o sufrir menstruaciones irregulares’, ha apuntado como algunas de ellas.

En el ámbito de la prevención, la especialista ha destacado la importancia de la familia y al respecto ha subrayado que ‘es fundamental fomentar unos buenos hábitos alimentarios desde la infancia, implicando a los niños en la compra y la preparación de los alimentos y procurando comer en familia’, a lo que ha añadido la conveniencia de ‘no imponer metas inalcanzables o trasmitir preocupación excesiva por el peso o la imagen corporal’.

Santiago ha apostado asimismo por una intervención institucional, que incluya la formación especializada de pediatras, profesores, entrenadores y monitores deportivos para realizar una detección precoz, por el control de la publicidad de alimentos, dietas y productos milagros, por la adaptación de la talla de la ropa al peso real de los adolescentes y por la vigilancia de webs y redes sociales en Internet.

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